医用呼吸机使用科室配备和管理

2017-08-21 22:31 常见问题

呼吸机是医疗机构的基础急救设备,在卫生部的《医疗机构基本标准(试行)》中,一级综合医院、JL童医院、中医医院、中西医结合医院及大部分专科医院应配备呼吸球囊,二级以上医院应配备呼吸机。

医用呼吸机使用科室配备和管理

从实践经验来看,医院呼吸机的配置应考虑以下基本问题:

呼吸机的科室分布
呼吸机一般在急诊科、ICU、麻醉术后恢复室、呼吸科、神经科、烧伤科及其他进行复杂手术的外科,如胸外科、心血管外科等科室使用。大型医院的患者比较多,每个科室都有自己的重症监护室,因此,呼吸机的配备也就分散在各个科室。中小型医院除了急诊科,一般会建立中心ICU,呼吸机也就相对集中配备。

呼吸机按使用科室配备和管理
将呼吸机放在使用科室管理的专科配备和管理模式是传统的管理模式,也是目前最常见的管理方式,同时还是几乎所有医院呼吸机应用起步阶段的常用管理模式,具体办法就是谁申请就给谁买。常见的情况是,使用量少的科室配备1一2台,使用多的科室配备3台以上,急诊科和ICU则在5台以上,多的10余台。
这种方式的主要优点是对使用科室进行经济核算比较方便,使用科室独自承担设备的占用费和支出,使用人员比较爱惜设备,如果医院核算严格一些,科室也不会轻易要求买新的机器。

它的缺点也是明显的:
(1)经常出现各个科室之间临时借用的情况,使用人员对呼吸管道的清洗和消毒做得不到位,对设备的操作不熟悉,设备的存放环境也无法保证,经常是到处乱放,而且经常搬动还会损伤设备。
(2)由于大部分科室只有一两台呼吸机,每台呼吸机的功能都必须配备完善,结果导致医院的大部分呼吸机都配成高档次、多功能的设备,但在实际使用中,大部分的高端功能经常闲置不用,浪费了采购资金。
(3)各个科室都从自己的角度考虑,而较少考虑医院的总体应急能力,导致采购的设备在品牌和型号方面五花八门,反而不利于科室之间的互相借用和维护保养,也给操作者带来困难。
(4)呼吸机的利用率不高,有的科室的机器长时间闲置,有的科室又可能没有机器用。由于各种复杂的原因,各科室之间"互通有无"是可行的,但在实际操作中却是困难重重,急用时可能根本借不到机器。